Mi Pediatra Virtual
Dra. Maria Elena Lopez de Isea

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Caracas.1080.Venezuela
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Cuando Los Hijos "No Comen Nada"

Muchas personas creen tener un excelente nivel de conocimientos acerca de nutricion, pero la verdadera prueba de fuego la constituye el momento en que debemos decidir sobre la alimentacion de nuestros hijos.

Preparar comidas sabrosas y con verdadero valor nutricional no es sencillo,cuando el que se sienta a la mesa es un gourmet en miniatura. Por otro lado, el acto de "alimentar" tiene grandes implicaciones emocionales.

Si el bebe no acepta el alimento , invariablemente sentimos que nos rechaza y hasta podemos percibirnos como inadecuados para el rol de padres e inseguros del resultado final de la crianza.

Para los pediatras resulta familiar la queja de padres y abuelos que sostienen que el nino "No Come Nada".

A continuacion se ofrecen algunos tips para aliviar estas situaciones:


* Cada cosa a su tiempo. Los lactantes deben recibir principalmente leche . En cuanto a la lactancia materna, nunca se le da demasiada importancia. Hay consenso general acerca de las bondades de esta practica , pero en situaciones lamentablemente frecuentes , la madre se ve obligada a asumir su posicion dentro del ambito laboral en corto tiempo, lo que dificulta el acceso al amamantamiento.

En estos casos no se debe albergar sentimientos de culpabilidad,las nuevas formulas para lactantes han logrado excelentes resultados, sin compromiso del bienestar futuro del nino.


** Cereales , Frutas y Hortalizas no deben introducirse antes del cuarto mes de vida (citricos despues de los doce meses). Es importante recordar que solo debe introducirse un alimento nuevo por semana y que la consistencia de los preparados debe estar acorde con el grado de desarrollo del nino, no se debe ofrecer trozos de alimentos hasta que el nino tenga la capacidad de masticarlos.

Cuando a un lactante se le ofrecen alimentos con cucharilla, este expulsa el alimento hacia el exterior con la lengua. Esto se conoce como reflejo de extrusion y como su nombre lo indica, se trata de un movimiento involuntario disenado por la naturaleza con el fin de proteger la via aerea de cuerpos extranos. La presencia del reflejo no indica que al nino le disguste la comida.

A medida que el bebe adquiere un mayor desarrollo de la funcion masticatoria y un mejor control de la deglucion y respiracion, esta barrera se ve superada.


*** Jamas debemos ofrecer biberones que contengan sopas, jugos, compotas,etc. Estos solo deben usarse para el suministro de leche y formulas. Es recomendable entrenar al bebe para que tome liquidos de vasos y tazas, use la cucharilla , agarre con sus dedos en forma de pinza (cuando este listo evolutivamente) cereales texturizados , trozos de pan y galletas especiales.


****Tan pronto como sea posible se debe incorporar al nino a la mesa familiar. Si no come, pero juega con los alimentos( recogiendo granos de arroz, agrupando vegetales cortados o simplemente experimenta con los cubiertos) se le debe demostrar con el ejemplo que los alimentos son para ingerirlos,sin celebrar sus ocurrencias,sin penalizarlo y sin convertir la mesa en un campo de batalla.

Si las acciones del bebe perturban la comida de los demas miembros de la familia, simplemente no esta listo para compartir la mesa y debe recibir sus comidas en un horario alterno que permita que la madre disfrute de un poco de paz y tranquilidad a la hora de las comidas .


***** Las porciones que se le ofrecen a lactantes y preescolares deben ser menores que las de los adultos. Una buena regla consiste en servir a los lactantes la cuarta parte y a los preescolares un poco menos de la mitad de la porcion adulta. Si el nino manifiesta su deseo se le continuan ofreciendo pequenas cantidades adicionales. En el nino preverbal se debe dejar de ofrecer alimentos cuando cierre la boca , voltee la cabeza o simplemente demuestre haber perdido el interes.

Nunca trate de persuadirlo a comer la "ultima cucharadita"
.."por mama".."por el abuelito", etc. En este particular cuando su hijo dice NO! es en serio.


Las preferencias dietarias de los ninos generalmente estan influenciadas por las del entorno familiar y el valor emocional de cada plato.

Si los dulces, gaseosas y otras golosinas se usan para recompensar ciertas conductas o si se permiten "solo si te comes toda la sopa" , es imposible que la sopa sea vista como algo deseable,en lugar de un requisito aburrido que debemos cumplir para deleitarnos con el postre.

No debemos olvidar que tortas,gelatinas,natillas,etc. pueden preparase de mil maneras saludables, incluso agregando ingredientes que modifiquen su contenido de nutrientes, sin que pierdan su sabor y textura. En estos casos no seria condenable que se prefiera un pedazo de torta a una taza de consome.

Los ninos deben tener libertad para realizar sus comidas, deben ser ellos quienes decidan (con la sutil guia de los padres) que alimentos ingerir , en que orden se deben presentar los platillos y en la medida de lo posible, ayuden a adornar la mesa con servilletas decoradas a mano por ellos mismos, con flores de su eleccion, uno que otro comensal de peluche. En fin,cualquier estrategia es valida para hacer de las comidas un espacio de bienestar y tranquilidad para la familia.

Si usted se siente preocupado por la conducta particular de su hijo a la hora de las comidas, no deje de comentarle a su pediatra su inquietud. El podra orientarle acerca de como manejar la situacion y asegurarle en caso de que se trate de alguna variante normal y si el lo considera conveniente, podra darle indicaciones para exploraciones complementarias en casos que asi lo requieran.

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Dra. Maria E. Lopez de Isea

Caracas/ Venezuela