TRAYECTO INGUINAL:

Hay cuatro músculos en la pared abdominal anterior:

1.       recto abdominal

2.       oblicuo externo

3.       oblicuo interno

4.       transverso del estómago

El conducto inguinal se ubica en la región inguinal del abdomen y es un paso entre la pared abdominal anterior y las estructuras superficiales alrededor de la pelvis.

Este canal tiene los siguientes  bordes:

        Anterior: Aponeurosis del oblicuo externo

        Posterior: Tendón conjunto, formado por la unión o mezcla del tendón del oblicuo interno y del tendón del transverso del abdomen

        Techo: fibras del oblicuo internoy del transverso del abdomen

        Piso: Ligamento inguinal

Para ubicarse, acuérdense que la sinfisis púbica es medial, y que la espina iliaca anterosuperior es lateral.

Como esto es un conducto, hay dos aperturas conocidas como anillo inguinal superficial y anillo inguinal profundo.

1.       El anillo inguinal superficial yace superior al tubérculo púbico

2.       El anillo inguinal profundo yace superior al punto medio del ligamento inguinal. Este punto ipsilateral a la espina iliaca antero superior.

El paquete vasculo nervioso pasa por el anillo inguinal profundo, pero lo hace rodeando al ligamento y a la rama del nervio genitofemoral. El nervio ilioinguinal, ya se encuentra en la zona, por lo que no pasa por el anillo profundo. Todas estas estructuras salen por el anillo inguinal superficial:

        Ligamento redondo, conecta los labios mayores y el útero.

        Nervio ilioinguinal, rama del plexo lumbar que innerva la piel del pubis, la parte medial del triángulo femoral y parte de los labios mayores

        Rama genital del nervio genitofemoral, rama del plexo lumbar, que innerva al músculo cremasterico

        Plexos simpáticos y linfáticos

        Cordón espermático, que parte del anillo superficial y contiene las siguientes estructuras que han salido del conducto: Arteria testicular, vena testicular, nervio ilioinguinal, rama del nervio genitofemoral.

Cerca del 90% de las hernias abdominales son en la región abdominal. Recuerden que hay dos tipos de hernias inguinales:

1.       indirectas, con una incidencia del 75 %

2.       Directas, con una incidencia de 25 %

Una hernia indirecta pasa a través de ambos anillos inguinales, mientras que la directa pasa por el anillo inguinal superficial unicamente.  Las hernias inguinales son más comunes en hombres que en mujeres.

 

El conducto inguinal es un paso entre la pared anterior abdominal, lateral al recto abdominal. Por lo que hay tres músculos involucrados en el canal, de superficial a profundo:

1.       Oblicuo externo

2.       Oblicuo interno

3.       Transverso del abdomen