Sistema Nervioso Autónomo

 

Control sobre funciones del organismo.  Al igual que el SNC, tiene neuronas aferentes, de conexión y eferentes.

 

Los impulsos aferentes, se originan en receptores viscerales que viajan a través de las vías aferentes hasta el SNC, que integra.

Las vías eferentes están formadas por neuronas preganglionares y postganglionares.

 

Los cuerpos celulares preganglionares se ubican en la columna gris lateral de la médula espinal y en los núcleos motores del III, VII, IX y X par craneal. Los axones de estos cuerpos hacen sinapsis sobre los cuerpos de las células postganglionares, formando así los ganglios ubicados fuera del SNC.

 

Los grandes grupos de fibras nerviosas aferentes, eferentes y sus ganglios, forman los plexos autónomos del tórax, abdomen y pelvis

 

Los receptores viscerales son quimio, baro y osmorreceptores. Además, se agregan los receptores que captan el dolor visceral, la baja de oxígeno y los estiramientos.

 

El SNA se divide en simpático y parasimpático. Esta división se basa en diferencias anatómicas, químicas (neurotransmisores) y funcionales.

 

 

División Simpática del SNA.

 

Es el más grande de las dos divisiones, ya que está más ampliamente distribuido, inervando:

  1. Corazón
  2. Pulmones
  3. Músculos lisos de vasos sanguíneos
  4. Folículos pilosos
  5. Glándulas sudoríparas
  6. Vísceras abdominales y pelvianas

 

Como función, tiene por preparar al organismo para las “Emergencias”

 

  1. Aumenta la frecuencia cardiaca
  2. Dilata las arterias de músculos esqueléticos
  3. Aumenta la tensión o presión arterial
  4. Provoca una constricción de arterias viscerales
  5. Dilata las pupilas (Midriasis)
  6. Dilata los bronquios
  7. Cierra esfínteres
  8. Aumenta la sudoración cutánea
  9. Produce erección pilosa

 

 

Fibras eferentes simpáticas

 

Columna gris lateral de la médula espinal, desde T1 hasta L2 o L3.Presenta los cuerpos celulares, sus axones mielínicos salen de la médula espinal por las raíces anteriores y luego pasan a través de los ramos comunicantes blancos, hacia los ganglios. Una vez que estas fibras pregranglionares llegan a los ganglios pueden llevar los siguientes destinos:

  1. Hacer sinapsis con una neurona excitadora en el ganglio (Neurotransmisor: Acetilcolina)
  2. Viajar hacia arriba en el tronco simpático para hacer sinapsis en ganglios cervicales
  3. Pueden atravesar los ganglios del tronco simpático sin hacer sinapsis; estas fibras mielínicas abandonan el tronco simpático como:
    1. Nervio esplácnico mayor
    2. Nervio esplácnico menor
    3. Nervio esplácnico inferior

 

 

El nervio esplácnico mayor, se forma a partir de las ramas del V al IX ganglios torácicos. Desciende oblicuamente a los lados de los cuerpos vertebrales torácicos y atraviesan al diafragma y hacen sinapsis con célula excitadores en ganglio del plexo celiaco y plexo renal.

            Nervio esplácnico  menor, se forma a partir de las ramas de la 10º a 12º ganglios torácicos. Desciende con el nervio esplácnico mayor, atraviesa el diafragma y hace sinapsis con ganglios de la parte inferior del plexo celiaco.

            Nervio esplácnico inferior (Si es que existe). Se origina del XII Ganglio torácico y después de atravesar el diafragma, hace sinapsis con ganglios del plexo lienal.

 

            Los nervios esplácnicos, están constituidos por fibras preganglionares y se distribuyen en músculos lisos y glándulas de las vísceras. Algunas fibras del nervio esplácnico mayor va a la glándula suprarrenal, por lo que son responsables de la secreción de adrenalina y noradrenalina.

 

Fibras nerviosas aferentes.

 

            Son fibras mielínicas, van desde las vísceras a través de los ganglios simpáticos sin hacer sinapsis. Se dirigen al nervio espinal por ramos comunicantes blancos y llegan a sus cuerpos neuronales a través de la raíz posterior del nervio espinal correspondiente. Los axones centrados ascienden a centros autonómicos superiores (hipotálamo)

 

Troncos simpáticos.

 

            Son      2 troncos nerviosos con ganglios, que se extienden en toda la longitud de la columna vertebral.

 

Cuello: cada tronco tiene 3 ganglios  (delante de apófisis transversas)

Tórax: 11 o 12 ganglios (Delante de cabezas costales)

Región lumbar: 4 o 5 ganglios (Antero laterales a cuerpos vertebrales)

Pelvis: 4 o 5 ganglios (Por delante del sacro)

 

Ganglios inferiores se reúnen en un solo “ganglio impar”.

 

 

 

 

 

 

DIVISIÓN PARASIMPÁTICA DEL SNA.

 

            Sus funciones se dirigen a conservar y restablecer la energía orgánica:

*     Disminución de la frecuencia cardiaca

*     Pupilas en contracción (Miosis)

*     Aumenta el peristaltismo digestivo

*     Aumenta la actividad glandular

*     Apertura de esfínteres

*     Contracción de la pared vesical

 

 

Fibras nerviosas eferentes (Cráneo – Sacras)

 

            Se ubican en el tronco encefálico y en segmentos sacros de la médula espinal.

 

Tronco encefálico.

 

            Forman parte de núcleos de origen de los pares craneales:

*      Oculomotor (N Edinger-Westphel)

*      Facial (N salival superior y lagrimal)

*      Glosofaríngeo (N salival inferior)

*      Vago (N dorsal del vago)

 

Sus axones son mielínicos y salen del encéfalo junto con los pares craneales.

 

Los ganglios parasimpáticos craneales son:

  1. G. ciliar
  2. G. esfenopalatino
  3. G. submaxilar
  4. G. ótico.

 

 

Células nerviosas de conexión sacra.

 

 

            Se sitúan en la sustancia gris del 2º, 3º y 4º segmento sacro de la médula espinal. No son tan numerosos como para formar una columna gris lateral. Salen de la médula espinal en las raíces anteriores de los nervios espinales correspondientes, luego abandonan los nervios sacros para formar nervios esplácnicos pelvianos.

 

            Los nervios esplácnicos pelvianos hacen sinapsis en los ganglios de los plexos hipogástricos.

Las fibras parasimpáticas postganglionares son amielínicas y con una longitud corta en comparación a las simpáticas.

 

 

 

 

Fibras nerviosas aferentes.

 

            Son mielínicas y van desde las vísceras hacia sus cuerpos neuronales ubicados en los ganglios sensitivos de los nervios craneales y en los ganglios de las raíces posteriores de los nervios sacros.

            Los axones centrales entran en el SNC y toman parte en los arcos reflejos locales o se dirigen hacia los centros superiores del SNA como es el hipotálamo.

            Son estimulados por descenso del oxígeno o por estiramientos.

 

 

Grandes Plexos Autónomos

 

            Las grandes agrupaciones de fibras nerviosas eferentes simpáticas y parasimpáticas y sus ganglios asociados acompañadas con fibras aferentes viscerales, forman los plexos autónomos en tórax, abdomen y pelvis.

 

Tórax: Plexo cardiaco, pulmonar y esofágico

Abdomen: Plexo Aórtico, celiaco, mesentérico superior e inferior.

Pelvis: Plexo hipogástrico superior e inferior.

 

 

Ganglios autónomos

 

            Es el sitio donde la fibra nerviosa preganglionar hace sinapsis con las neuronas postganglionares.

            Los ganglios simpáticos forman parte de los troncos simpáticos o paravertebrales.

            Los ganglios parasimpáticos se ubican en o cerca de las vísceras.

 

            Son un grupo de neuronas multipolares y una cápsula de tejido conectivo.

 

 

Transmisores Preganglionares

 

            El transmisor simpático que excita a neuronas postganglionares en los ganglios simpáticos y parasimpáticos es la acetilcolina.

 

Agente Bloqueadores ganglionares

  1. Nicotina en altas concentraciones
  2. Hexametano
  3. Tetraetilamonio

 

 

Transmisores postganglionares.

 

            Las terminaciones nerviosas postganglionares parasimpáticas liberan acetilcolina como neurotransmisor.

            La mayor parte de las terminaciones postganglionares simpáticas, liberan noradrenalina como neurotransmisor, excepto glándulas sudoríparas que libera acetilcolina.

            Las terminaciones adrenérgicas, (simpáticas postganglionares)  tienen dos tipos de receptores:

  1. α alfa
  2. β beta.

 

 

Bloqueo de receptores.

 

Colinérgicos: Muscarinas, como la atropina y la belladona.

Adrenérgicos: Receptores alfa por ¿fenoxibenxinaxima? Y de los beta, ¿propanolol?

 

            La síntesis y almacenamiento de noradrenalina puede ser inhibida por la resorpina.

 

 

Control Superior del SNA.

 

            El hipotálamo tiene influencia de control sobre el SN y parece integrar los sistemas autónomo – Endocrino.

 

 

Estimulación

 

            Porción anterior del hipotálamo, influye en respuestas parasimpáticas. La porción posterior, da origen a respuestas simpáticas.

 

            En el tronco encefálico, hay centros inferiores como:

*      Centro Vasopresor

*      Vasodilatador

*      Cardio acelerador

*      Cardio desacelerador

*      Respiratorio

También, se cree que la formación tiene influencia.

            La estimulación de zonas de Corteza Cerebral y sistema límbico, producen efectos sobre SNA.

 

Funciones del SNA.

 

SNA + S Endocrino: Mantienen la estabilidad del medio interno.

SNA: funciona en su mayor parte, a nivel subconsciente.

 

            Las funciones del SNA y endocrino, son integradas en el hipotálamo

 

 

 

En estados de emergencia, actúa principalmente el SN simpático.

En estados de conservación y calma, el SN parasimpático.

En estados habituales, ambos son antagónicos en sus funciones viscerales.

 

 

Diferencias anatómicas, fisiológicas y farmacológicas entre las partes simpática y parasimpático.

 

            Fibras nerviosas eferentes simpáticas se originan en la columna gris lateral de la médula espinal, entre T1 y L2

            Fibras nerviosas eferentes parasimpáticos, se originan en células nerviosas de nervios craneales (III, VII, IX, X) y sustancia gris de segmentos sacros (S2, S3, S4)

 

            Los ganglios simpáticos, se ubican e los troncos simpáticos paravertebrales o en ganglios prevertebrales.

            Los ganglios parasimpáticos son pequeños ganglios cerca de vísceras o en ellas.

 

            La división simpática tiene largas fibras preganglionares.

            La parte parasimpático, tiene fibras preganglionares cortas.

 

            La porción simpática, tiene amplia acción somática por su amplia distribución de fibras preganglionares y médula suprarrenal.

            La porción parasimpático, tiene pocas sinapsis preganglionares, no actúan sobre la glándula suprarrenal.

 

            Terminaciones postganglionares simpáticas liberan noradrenalina y unas pocas, acetilcolina, en cambio todas las parasimpáticas liberan acetilcolina.

 

            Acción simpática: Emergencias

            Acción parasimpática: Conservación y restauración.