ΔΙΟΡΘΩΣΗ ΚΟΙΛΙΟΚΗΛΗΣ ΜΕ ΤΑΥΤΟΧΡΟΝΗ ΠΛΑΣΤΙΚΗ ΚΟΙΛΙΑΣ

Ματιάτου Μαρία, Πλαστήρας Άρης, Κόνωνας Κ. Θεόδωρος

Ιπποκράτειο Γεν. Νοσοκομείο Αθηνών, Τμήμα Πλαστικής Χειρουργικής

ΕΙΣΑΓΩΓΗ-ΣΚΟΠΟΣ: Σε ασθενείς με κοιλιοκήλη/ομφαλοκήλη, συχνά συνυπάρχει σημαντική περίσσεια δερματολιπώδους ιστού στην κοιλία, που προκαλεί  λειτουργικά προβλήματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η  αποκατάσταση της κήλης μπορεί να συνδυασθεί με ταυτόχρονη κοιλιοπλαστική/δερματολιπεκτομή με ικανοποιητικά αποτελέσματα.   

ΥΛΙΚΟ: την τελευταία διετία χειρουργήσαμε 11 ασθενείς μέσης ηλικίας  τα 37,5 έτη με  κοιλιοκήλη/ομφαλοκήλη, στους οποίους έγινε διόρθωση της κήλης με ταυτόχρονη πλαστική κοιλίας.

ΜΕΘΟΔΟΣ: Η χειρουργική αντιμετώπιση περιελάμβανε διόρθωση της κήλης με αναδίπλωση της θήκης των ορθών κοιλιακών  μυών από την ξιφοειδή απόφυση μέχρι την ηβική σύμφυση και απομάκρυνση της περίσσειας δέρματος-λίπους, που γινόταν είτε υπομφαλικά  με  εγκάρσια υπερηβική τομή είτε με εκτομή σε σχήμα ανεστραμμένου Τ(δερματολιπεκτομή Fleur de lis).                                     

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Σε 8 ασθενείς έγινε πλαστική Fleur de lis και στους υπόλοιπους τυπική πλαστική κοιλίας. Σε μία περίπτωση χρησιμοποιήθηκε πλέγμα. H ποσότητα του αφαιρεθέντος ιστού ήταν από 700γρ. μέχρι 7500γρ. H μέση διάρκεια της επέμβασης ήταν 3 ώρες και ο μέσος χρόνος νοσηλείας 3,2 ημέρες. Δεν παρατηρήθηκαν σοβαρές μετεγχειρητικές επιπλοκές και κανένας από τους ασθενείς δεν παρουσίασε υποτροπή κήλης έξι  μήνες μετά την επέμβαση.          

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η αποκατάσταση κοιλιοκήλης μπορεί  να συνδυασθεί με ταυτόχρονη κοιλιοπλαστική απαλλάσσοντας τον ασθενή από την κήλη  αλλά και από  τα συνοδά συμπτώματα της κρεμάμενης κοιλίας, χωρίς να αυξάνεται η νοσηρότητα.