Kyselylomake
Sukunimi:
.
.
Etunimi:
.
.
Osoite:
.
.
Postinumero:
.
.
Kaupunki:
.
.
Maa:
Suomi
Saksa
Ruotsi
Norja
Muu
.
.
e-mail:
.
.
Sukupuoli:
Mies
.
Nainen
.
.
ikä:
alle 20
.
20 - 30
.
30 - 40
.
yli 40
.
.
Olen harrastanut sukellusta:
1 - 2 vuotta
.
3 - 5 vuotta
.
yli 5 vuotta
.
.
Onko sinulla sukelluskortti?
Kyllä
.
Ei
.
.
Sukellusseurani:
.
.
Sukellusvarusteeni:
regulaattori
.
octobussu
.
liivi
.
säiliö
.
puku
.
..
Kommentteja:
.
.
