Sistema
Digestivo
generalidades
Prof. Dr. G. L. Santa Rosa
Virgínia Santa Rosa
J. Guilherme Santa Rosa
O Processo Digestivo
mecanismos de apreensão e trituração (mastigação)
mecanismo de amostragem do alimento a ser aceito ou rejeitado (paladar)
sincronização adequada dos movimentos e da liberação de secreções nas quantidades e momentos apropriados
mecanismos e rotas de absorção dos diversos produtos da digestão
provisão de quantidades adequadas de matéria prima e oxigênio
controle do meio externo na luz do tubo digestivo e conhecimento da flora local, incluindo a prevenção de sua entrada no organismo
Ampliações da área de absorção
Alongamento: como pode ser constatado no alongamento do intestino
Proliferação intensa das células epiteliais que resulta em:
Invaginação de sulcos ou criptas com predominante função secretora
Brotamentos epiteliais que ultrapassam os limites do tubo e originam glândulas anexas como as salivares, o figado e o pâncreas
Evaginação da camada interna, ou mucosa, para o interior da luz, sob a forma de projeções circulares permanentes (pregas ou plicas circulares intestinais) ou dobras eventuais, ausentes no orgão distendido e presentes no orgão vazio (dobras do estômago).
Projeções, digitiformes ou filiformes, da mucosa, com um eixo de fibras lisas derivadas da muscular da mucosa, que caracterizam as vilosidades do intestino delgado.
Ampliação de superfície
a primeira figura representa uma superfície plana de 250 centímetros quadrados
observe o aumento de superfície proporcionado por dobras como as que ocorrem no tubo digestivo
observe ainda a enorme ampliação de superfície proporcionada pelas vilosidades e pelas criptas
considere que, na escala sub-microscópica, a superfície de cada célula é tambem decuplicada pela presença das microvilosidades
Diferenciação de tipos celulares
Células absorventes ou enterócitos (possuem microvilosidades)
células exócrinas
mucosecretoras (proteoglicanas, glicosaminoglicanas e porção secretória da IgA)
células mucosas do colo e do revestimento superficial do estômago e vesícula biliar
células caliciformes do intestino e vias biliares
células acinosas mucosas das salivares
secretoras de ácido clorídrico e fator anti-anêmico intrínseco (parietais ou oxífilas do estômago)
secretoras de enzimas ou pro-enzimas
células principais do estômago
células serosas das glândulas salivares
células de Paneth
células endócrinas (gastrina, serotonina, endorfina, glucagon, etc.) (APUD)
células captoras de antígenos (M)
Desenvolvimento de camadas adicionais
À partir de um intestino primitivo, originariamente endodérmico, começam a ser adicionadas outras camadas, que contém:
elementos do tecido conjuntivo, células, fibras e substância fundamental oticamente amorfa.
fibras musculares lisas ou, eventualmente, esqueléticas
elementos nervosos (neurônios, neuróglia e fibras nervosas) formando plexos nervosos intramurais do sistema nervoso autônomo
tecido linfático (com representação dos sistemas mononuclear fagocitário e imunitário)
vasos sangüíneos e linfáticos
Partes do tubo digestivo
boca e orofaringe
esôfago
estômago
intestino delgado
duodeno
jejuno-íleo
intestino grosso
cécum e apêndice
cólon ascendente
cólon transverso
cólon descendente
reto
canal anal
Glândulas anexas do tubo digestivo
Salivares menores
labiais
palatinas
linguais
genianas
Salivares maiores
parótida
sub-mandibular
sub-lingual
Fígado
Pâncreas exócrino
Estrutura geral do tubo digestivo
camada mucosa
camada submucosa
camada muscular
camada serosa
peritonial (ou adventícia nas porções extracelomáticas)
Características gerais da camada mucosa
epitélio superficial e glândulas que dele derivam
lâmina própria de tecido conjuntivo (envolvendo porção secretora das glândulas) com amplo plexo vascular sanguíneo e linfático (salvo no esôfago)
muscular da mucosa (prente do esôfago até o reto)
Características gerais da camada sub-mucosa
tecido conjuntivo, geralmente mais denso que o da lâmina própria
presença de plexos vasculares sangüíneos e linfáticos
presença do plexo de Meissner
presença de glândulas apenas no esôfago e duodeno
Características gerais da camada muscular
constituída geralmente de duas túnicas de músculo liso:
circular interna
longitudinal externa
presença de musculo esquelético na musculatura do esófago e do canal retal
presença de uma terceira camada oblíqua, paralela à parede do estômago
presença do plexo nervoso de auerbach entre as duas túnicas musculares, desde o esôfago até a ampola retal
Características gerais da serosa peritonial
totalmente substitída por adventícia no esôago e no reto
constituída pelo mesotélio peritonial (visceral) e o conjuntivo subjacente, que é ricamente inervado com inúmeras terminações sensoriais
banhada pelo líquido peritonial, formado à partir da superfície do fígado
homólogo do folheto parietal do peritônio, que reveste a cavidade abdominal
Breve notícia sobre o G.A.L.T.
infiltrações linfocitárias difusas sub-epiteliais são frequentes em locais de trânsito lento com revestimento epitelial mucosecretor e onde os plasmócitos secretam IgA
Nódulos linfáticos isolados podem estar presentes em toda a mucosa do tubo digestivo mas exibem algumas localizações mais típicas
agregados de nódulos linfáticos ocorrem nas tonsilas ou amígdalas, no apêndice e nas placas de Peyer
São importantes pois permitem, ao sistema imunitário, manter-se informado sobre a flora intestinal
Esôfago
As três figuras se referem aos terços superior médio e inferior do esôfago
No terço superior a musculatura é esquelética
No terço médio há músculo esquelético e liso
No terço inferior há apenas músculo liso
As glândulas na submucosa não ocorrem em todas as espécies
A muscular da mucosa, presente no homem é longitudinal, o que não ocorre em outros animais
Estômago
O estômago humano tem sua forma e posição em dependência do biotipo
Histologicamente caracterizamos as mucosas do
cárdia
corpo e fundo
piloro
A mucosa fúndica é aquela de maior importância funcional
Estômago
A mucosa fúndica caracteriza-se por apresentar glândulas tubulosas não ramificadas com as células parietais, acoladas à membrana basal
A mucosa pilórica mostra glândulas tubulosas ramificadas
Observe a túnica muscular oblíqua, próxima à submucosa
Intestinos
Observe o intestino grosso e suas porções:
colon transverso
colon ascendente
colon descendente
ampola retal
Observam-se, do intestino delgado as alças jejuno-ileais
Intestino delgado
No duodeno salienta-se a presença das glândulas de Brunner na submucosa
Observe o aspecto claviforme das vilosidades duodenais e filiforme das jejuno-ileais
Observe a ausência de vilosidades sobre as placas de Peyer do íleo
Observe a regularidade da camada muscular do intestino
Intestino grosso
Observe que no intestino grosso não há vilosidades
Observe que as criptas de Lieberkühn limitam-se à lâmina própria da mucosa
Observe os nódulos linfáticos na mucosa e submucosa do apêndice
Observe a gordura epilóica do cólon e os nódulos linfáticos submucosos no cólon e na ampola retal
Vascularização
O sangue dos capilares na lâmina própria do tubo digestivo é proveniente de artérias do plexo arterial da submucosa de onde partem as artérias que podem ir até o topo das vilosidades
O sangue venoso, rico em alimentos absorvidos, vai ao plexo venoso da submucosa de onde é drenado pelas veias mesentéricas
O sangue proveniente das veias mesentéricas e da veia esplência alcança o fígado onde entra em contacto com os hepatócitos, responsáveis pela metabolização da maior parte dos alimentos
O sangue sai di fígado pela veia supra-hepática e alcança o sistema venoso cava
Inervação
as células ganglionares do tubo digestivo são todas do parassimpático
as fibras pré-ganglionares parassimpáticas chegam pelo mesentério e vão aos plexos de Auerbach (intramural) e de Meissner (sub-mucoso)
as fibras pós-ganglionares do plexo submucoso estimulam a secreção glandular e a motilidade da muscular da mucosa e do músculo de Bruck das vilosidades intestinais
Fim
e-Mail=starosa@mtec.com.br