Sistema Digestivo
generalidades

Prof. Dr. G. L. Santa Rosa

Virgínia Santa Rosa

J. Guilherme Santa Rosa

O Processo Digestivo

mecanismos de apreensão e trituração (mastigação)

mecanismo de amostragem do alimento a ser aceito ou rejeitado (paladar)

sincronização adequada dos movimentos e da liberação de secreções nas quantidades e momentos apropriados

mecanismos e rotas de absorção dos diversos produtos da digestão

provisão de quantidades adequadas de matéria prima e oxigênio

controle do meio externo na luz do tubo digestivo e conhecimento da flora local, incluindo a prevenção de sua entrada no organismo

Ampliações da área de absorção

Alongamento: como pode ser constatado no alongamento do intestino

Proliferação intensa das células epiteliais que resulta em:

Invaginação de sulcos ou criptas com predominante função secretora

Brotamentos epiteliais que ultrapassam os limites do tubo e originam glândulas anexas como as salivares, o figado e o pâncreas

Evaginação da camada interna, ou mucosa, para o interior da luz, sob a forma de projeções circulares permanentes (pregas ou plicas circulares intestinais) ou dobras eventuais, ausentes no orgão distendido e presentes no orgão vazio (dobras do estômago).

Projeções, digitiformes ou filiformes, da mucosa, com um eixo de fibras lisas derivadas da muscular da mucosa, que caracterizam as vilosidades do intestino delgado.

Ampliação de superfície

a primeira figura representa uma superfície plana de 250 centímetros quadrados

observe o aumento de superfície proporcionado por dobras como as que ocorrem no tubo digestivo

observe ainda a enorme ampliação de superfície proporcionada pelas vilosidades e pelas criptas

considere que, na escala sub-microscópica, a superfície de cada célula é tambem decuplicada pela presença das microvilosidades

Diferenciação de tipos celulares

Células absorventes ou enterócitos (possuem microvilosidades)

células exócrinas

mucosecretoras (proteoglicanas, glicosaminoglicanas e porção secretória da IgA)

células mucosas do colo e do revestimento superficial do estômago e vesícula biliar

células caliciformes do intestino e vias biliares

células acinosas mucosas das salivares

secretoras de ácido clorídrico e fator anti-anêmico intrínseco (parietais ou oxífilas do estômago)

secretoras de enzimas ou pro-enzimas

células principais do estômago

células serosas das glândulas salivares

células de Paneth

células endócrinas (gastrina, serotonina, endorfina, glucagon, etc.) (APUD)

células captoras de antígenos (M)

Desenvolvimento de camadas adicionais

À partir de um intestino primitivo, originariamente endodérmico, começam a ser adicionadas outras camadas, que contém:

elementos do tecido conjuntivo, células, fibras e substância fundamental oticamente amorfa.

fibras musculares lisas ou, eventualmente, esqueléticas

elementos nervosos (neurônios, neuróglia e fibras nervosas) formando plexos nervosos intramurais do sistema nervoso autônomo

tecido linfático (com representação dos sistemas mononuclear fagocitário e imunitário)

vasos sangüíneos e linfáticos

Partes do tubo digestivo

boca e orofaringe

esôfago

estômago

intestino delgado

duodeno

jejuno-íleo

intestino grosso

cécum e apêndice

cólon ascendente

cólon transverso

cólon descendente

reto

canal anal

Glândulas anexas do tubo digestivo

Salivares menores

labiais

palatinas

linguais

genianas

Salivares maiores

parótida

sub-mandibular

sub-lingual

Fígado

Pâncreas exócrino

Estrutura geral do tubo digestivo

camada mucosa

camada submucosa

camada muscular

camada serosa

peritonial (ou adventícia nas porções extracelomáticas)

Características gerais da camada mucosa

epitélio superficial e glândulas que dele derivam

lâmina própria de tecido conjuntivo (envolvendo porção secretora das glândulas) com amplo plexo vascular sanguíneo e linfático (salvo no esôfago)

muscular da mucosa (prente do esôfago até o reto)

Características gerais da camada sub-mucosa

tecido conjuntivo, geralmente mais denso que o da lâmina própria

presença de plexos vasculares sangüíneos e linfáticos

presença do plexo de Meissner

presença de glândulas apenas no esôfago e duodeno

Características gerais da camada muscular

constituída geralmente de duas túnicas de músculo liso:

circular interna

longitudinal externa

presença de musculo esquelético na musculatura do esófago e do canal retal

presença de uma terceira camada oblíqua, paralela à parede do estômago

presença do plexo nervoso de auerbach entre as duas túnicas musculares, desde o esôfago até a ampola retal

Características gerais da serosa peritonial

totalmente substitída por adventícia no esôago e no reto

constituída pelo mesotélio peritonial (visceral) e o conjuntivo subjacente, que é ricamente inervado com inúmeras terminações sensoriais

banhada pelo líquido peritonial, formado à partir da superfície do fígado

homólogo do folheto parietal do peritônio, que reveste a cavidade abdominal

Breve notícia sobre o G.A.L.T.

infiltrações linfocitárias difusas sub-epiteliais são frequentes em locais de trânsito lento com revestimento epitelial mucosecretor e onde os plasmócitos secretam IgA

Nódulos linfáticos isolados podem estar presentes em toda a mucosa do tubo digestivo mas exibem algumas localizações mais típicas

agregados de nódulos linfáticos ocorrem nas tonsilas ou amígdalas, no apêndice e nas placas de Peyer

São importantes pois permitem, ao sistema imunitário, manter-se informado sobre a flora intestinal

Esôfago

As três figuras se referem aos terços superior médio e inferior do esôfago

No terço superior a musculatura é esquelética

No terço médio há músculo esquelético e liso

No terço inferior há apenas músculo liso

As glândulas na submucosa não ocorrem em todas as espécies

A muscular da mucosa, presente no homem é longitudinal, o que não ocorre em outros animais

Estômago

O estômago humano tem sua forma e posição em dependência do biotipo

Histologicamente caracterizamos as mucosas do

cárdia

corpo e fundo

piloro

A mucosa fúndica é aquela de maior importância funcional

Estômago

A mucosa fúndica caracteriza-se por apresentar glândulas tubulosas não ramificadas com as células parietais, acoladas à membrana basal

A mucosa pilórica mostra glândulas tubulosas ramificadas

Observe a túnica muscular oblíqua, próxima à submucosa

Intestinos

Observe o intestino grosso e suas porções:

colon transverso

colon ascendente

colon descendente

ampola retal

Observam-se, do intestino delgado as alças jejuno-ileais

Intestino delgado

No duodeno salienta-se a presença das glândulas de Brunner na submucosa

Observe o aspecto claviforme das vilosidades duodenais e filiforme das jejuno-ileais

Observe a ausência de vilosidades sobre as placas de Peyer do íleo

Observe a regularidade da camada muscular do intestino

Intestino grosso

Observe que no intestino grosso não há vilosidades

Observe que as criptas de Lieberkühn limitam-se à lâmina própria da mucosa

Observe os nódulos linfáticos na mucosa e submucosa do apêndice

Observe a gordura epilóica do cólon e os nódulos linfáticos submucosos no cólon e na ampola retal

 

Vascularização

O sangue dos capilares na lâmina própria do tubo digestivo é proveniente de artérias do plexo arterial da submucosa de onde partem as artérias que podem ir até o topo das vilosidades

O sangue venoso, rico em alimentos absorvidos, vai ao plexo venoso da submucosa de onde é drenado pelas veias mesentéricas

O sangue proveniente das veias mesentéricas e da veia esplência alcança o fígado onde entra em contacto com os hepatócitos, responsáveis pela metabolização da maior parte dos alimentos

O sangue sai di fígado pela veia supra-hepática e alcança o sistema venoso cava

 

Inervação

as células ganglionares do tubo digestivo são todas do parassimpático

as fibras pré-ganglionares parassimpáticas chegam pelo mesentério e vão aos plexos de Auerbach (intramural) e de Meissner (sub-mucoso)

as fibras pós-ganglionares do plexo submucoso estimulam a secreção glandular e a motilidade da muscular da mucosa e do músculo de Bruck das vilosidades intestinais

Fim

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