KPJ Rijen - Lidmaadschap

Vul het onderstaande formulier in om lid te worden van KPJ Rijen. De contributie bedraagt f35,- per jaar. Na het versturen van dit formulier zullen een bevestiging en meer informatie over de betalingswijze volgen.

Voornaam       


Achternaam     


Adres          

Poscode        


Plaats         


E-Mail Adres   


Telefoonnummer 


Geb. datum