ВЕНЕРИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВИЧ/СПИД и НАРКОМАНИЯ В УКРАИНЕ: 1996 — 2001 гг.
Сообщение в. н. с. Украинского
Противочумного Института С.В. Позднякова
СИФИЛИС
Показатель
заболеваемости сифилисом населения Украины в 1996 году составил 150,9 на
100000 населения по сравнению с
118,6 в 1995;
68,8 в 1994 и
6,0 в
1990 годах.
Абсолютное
число с первично установленным диагнозом - 77000 в 1996 году по сравнению
с 61000 в 1995 и 3000 в 1990 годах.
Нарастание
количества случаев регистрировалось
от 234,9 до 177,5 в Донецкой, Запорожской,
Днепропетровской, Херсонской, Николаевской, Луганской областях;
от
168,2 до 129,4 в Автономной Республике Крым, Кировоградской области, г.Киеве,
Киевской и Одесской областях;
от 98,7 до 69,4 в Хмельницкой, Ивано-Франковской,
Харьковской, Тернопольской и Львовской областях.
Наивысший уровень заболеваемости
сифилисом среди различных групп населения был зарегистрирован среди женщин
18-19 лет:
748,4
в 1996 году (150,9 на 100000 общего населения);
614,9
в 1995 году;
17,0
в 1990 году.
Возрастает
число больных детей и подростков 0-14 лет девочек - 6,4 на 100000.
Абсолютное число больных в 1996 году - 531 детей. Среди подростков 15-17
лет показатель составил 332,6 на 100000, превышая показатели общей заболеваемости
вдвое. Абсолютное число больных подростков - 4789.
В
группе 20-29-летних число больных составляло 34000, т.е. около 50% всех
больных. Среди мужчин - 487,0 и среди женщин - 491,6 на 100000 соответствующего
населения. В 1996 году зарегистрировано 71 случаев врождённого
сифилиса, в 1995 году - 35, в 1990 году - 4.
1.Госпитализировано
и пролечено в стационарах больных сифилисом
Годы
|
Госпитализировано
|
Не
госпитализировано
|
|
1990
|
3048
|
2
|
0,06
|
1994
|
34427
|
1339
|
3,75
|
1995
|
35196
|
5988
|
9.81
|
1996
|
57177
|
20052
|
26,00
|
2.Показатель выявления источников заражения больных сифилисом
1990
|
2953
|
62,9
|
1994
|
17144
|
48,1
|
1995
|
30311
|
49,7
|
1996
|
33906
|
44,0
|
3.Профилактически
обследовано контактных и выявлено больных
1990
|
10668
|
1419
|
1994
|
82902
|
11560
|
1995
|
147942
|
20124
|
1996
|
172555
|
25714
|
4.Выявлено
больных среди отдельных групп населения.
Группы
|
1994
|
1995
|
1996
|
Соматика
|
3086
|
5307
|
10115
|
Доноров
|
487
|
933
|
1412
|
беременных
|
671
|
1356
|
2136
|
Декретированные
контингенты
|
1115
|
2334
|
3042
|
ГОНОРЕЯ
Заболеваемость
составляет 74,2 в 1996 году по сравнению с 89,1 в 1995 году и 72,8 в 1990
году.
Число
зарегистрированных больных составляет
Годы
|
Абсолютное
число
|
На
100000 населения
|
1990
|
37777
|
72,8
|
1995
|
45863
|
89,1
|
1996
|
37900
|
74,2
+ 17,4% до 1990 года
|
В
том числе:
Годы
|
Острая
|
Хроническая
|
1990
|
25800
49,7
|
11977
26,8
|
1995
|
33619
65,3
|
12244
23,8
|
1996
|
26926
52,7 -20,0% до 1995
|
10974
21,5 -10,4% до 1995
|
Ежегодно
количество больных уменьшается. Показатель заболеваемости не отображает
реальный уровень заболеваемости, поскольку не учитывает количество больных,
проходивших лечение вне системы специализированных лечебно-профилактических
учреждений.
Последствия
этой инфекции, по данным научных исследований составляют до 60% причин
бесплодия среди женщин обратившихся за помощью. Самый высокий уровень заболеваемости
гонореей среди лиц 18-19 лет мужчины - 412,0, женщины 319,0 общий показатель
среди мужчин - 102, 4; среди женщин - 49,7.
Хламидиозы
Урогенитальные
хламидиозы не входят в Государственную статистику, однако, по имеющимся
расчётным данным, составляют причину около 60% негонококковых и 70% постгонококковых
уретритов у мужчин. Инфицированность беременных составляет 20-40%.
ВИЧ/СПИД
В
Украине с 1995 года параллельно разворачиваются ещё две эпидемии. Это эпидемия
ВИЧ/СПИД и эпидемия внутривенной наркомании. Прошедшие 16 лет после выявления
в Украине первого ВИЧ инфицированного не оставили сомнения в том, что страна
вошла в эпидемию СПИД. Более того, в настоящее время Украина – эпицентр
инфекции в Восточной Европе и , по мнению экспертов ВОЗ, от последующего
развития эпидемического процесса ВИЧ/СПИД в ней зависит дальнейшая судьба
народов не только этого региона, но и всего континента. Известно, что различные
территории Украины резко отличаются интенсивностью проявления эпидемического
процесса инфекции. При этом, наиболее поражённым является регион Северо-Западного
Причерноморья, в состав которого входят Одесская, Николаевская и
Херсонская области. На этой территории официально зарегистрировано
за 1987-1997гг. 52,3% больных СПИД в Украине. В развитии эпидемии свою
трагическую роль сыграло вовлечение в эпидпроцесс внутривенных наркоманов.
Так, всего лишь за один год количество ВИЧ инфицированных наркозависимых,
например, только в Николаевской области возросло более, чем в 170 раз.
На
1.03.2001 года в Украине официально зарегистрировано 38000 ВИЧ инфицированных.
Средний показатель распространённости ВИЧ в Украине составляет 70,8
на 100000 населения. Такие области, как Донецкая, Днепропетровская, Николаевская
и Одесская превышают этот показатель в 2-4 раза.
Известно,
что до 80% среди внутривенных наркоманов заражены вирусными гепатитами,
либо ВИЧ и эта тенденция продолжает нарастать. Любая из этих болезней смертельно
опасна, а в сочетании с наркоманией становится угрозой для самой жертвы
и для окружающих.
Ещё
в 1995 году ВОЗ относила Украину к странам с низкой распространённостью
ВИЧ/СПИД, однако
именно в этом году начался стремительный рост числа ВИЧ инфицированных,
особенно среди инъекционных наркоманов. Именно на эту группу
приходилось 75%-80% общего числа ВИЧ инфицированных. По данным Украинского
Центра по профилактике и борьбе со СПИД Министерства Здравоохранения Украины
за период с 1987г. и по включительно Декабрь 2000 года было зарегистрировано
более 36000 ВИЧ инфицированных. В Украине эпидемия ВИЧ/СПИД продолжает
стремительно разворачиваться за счёт внутривенных наркозависимых, однако
появились признаки перехода эпидемии на общую популяцию от ВИЧ инфицированных наркозависимых и работников секс бизнеса.
Располагая
достаточно большой базой данных по Украине и учитывая накопленный опыт
прогнозирования развития эпидемии в других странах, группой международных
экспертов в сотрудничестве с национальными специалистами были разработаны
средне и долгосрочные прогнозы развития эпидемии ВИЧ/СПИД в Украине (1997).
Согласно выполненной оценке возможны два варианта развития событий.
Первый
вариант. "Медленный СПИД".
Вариант развития сходный с ситуацией в Западной Европе, где распространение
происходит, в основном среди наркоманов с незначительным вовлечением
гетеросексуального населения. В соответствии с результатами моделирования
пиковое
значение развития эпидемии среди взрослого населения (1,45%) прийдётся
на 2007 год.
Второй
вариант. "Быстрый СПИД".
Вариант развития, характерный для Юго-Восточной Азии и Бразилии, где развитие
эпидемии происходит с охватом большой части гетеросексуального населения.
Пиковое
значение в таком случае составит среди взрослого населения (3,9%) и прийдётся
на 2011 год.
В
случае развития эпидемии по вирианту быстрого СПИДа в Украине будут затронуты
значительные группы населения, которые не считаются уязвимыми.
В
таком случае потери могут оказаться более чем существенными.
К
2010 году число ВИЧ-инфицированных может достичь 1,4 миллиона человек,
причём
число новых случаев может составить
в
2001 году -20000-24000;
в
20006 году - 61000-111000;
в
2011 году - 65000-175000;
в
2016 году -40000-155000.
Число
смертей вследствие эпидемии СПИД составит
в
2001 году - 12000-13000 человек;
в
2006 году -55000-92000;
в
2011 году - 67000-169000;
в
2016 году - 45000 -163000.
Отмечено,
что если развитие эпидемии будет идти по худшему варианту и не будет
найден ключевой недорогой и доступный медицинский препарат для борьбы с
ВИЧ в Украине общее число смертей, связанных с ВИЧ составит в 2016 году
0,8 -1,9 миллионов.
Из
анализа прогноза сделан вывод, что численность населения Украины в 2016
году может стать на 0,9-2,1 миллиона человек меньше, чем это было бы при
отсутствии эпидемии ВИЧ/СПИД.
Об
опасности, связанной с наркоманией и, особенно, возможном заражением ВИЧ
должен знать каждый, чтобы выбрать безопасный способ жизни в нашей сложной
ситуации. |