Nombre de la organización encuestadora

Encuesta de información

El propósito de esta encuesta es recopilar información de usted acerca de algo. El propósito de esta encuesta es recopilar información de usted acerca de algo. El propósito de esta encuesta es recopilar información de usted acerca de algo. El propósito de esta encuesta es recopilar información de usted acerca de algo. El propósito de esta encuesta es recopilar información de usted acerca de algo. El propósito de esta encuesta es recopilar información de usted acerca de algo.

La encuesta está dividida en las siguientes secciones:

Rellene en cada sección la información solicitada. Al final del formulario indique su nombre e información de contacto y envíelo. Recibirá nuestro mensaje de confirmación en breve.

SECCIÓN A -- Título de esta sección

Éstas son las instrucciones para rellenar esta sección. Éstas son las instrucciones para rellenar esta sección. Éstas son las instrucciones para rellenar esta sección.

  1. ¿Cuál es su programa de televisión favorito?



  2. ¿Cuántas horas de televisión ve a la semana?

    Ninguna 1-5 horas 5-10 horas 10-20 horas Más de 20 horas

  3. Nos gustaría enviarle cierta información. ¿Cuál es su dirección de correo? 
    Nombre        
Calle         
Ciudad        
Región        
Código postal
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SECCIÓN B -- Título de esta sección

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  1. ¿Cómo valora esta encuesta?

    Mala Pobre Suficiente Buena Excelente

  2. ¿Cúal es su color favorito?



  3. Seleccione el área que más le interese:

    Historia
    Geografía
    Matemáticas
    Economía
    Literatura

  4. Ésta es otra manera de recopilar información de dirección sin utilizar texto de ancho fijo:

    Nombre de usuario
    Contraseña
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SECCIÓN C -- Título de esta sección

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  1. ¿Cuáles de nuestros productos tiene actualmente? 
    SKU-01     SKU-04     SKU-07     SKU-10
SKU-02     SKU-05     SKU-08     SKU-11
SKU-03     SKU-06     SKU-09     SKU-12
  2. Escriba algún comentario adicional con respecto a nuestros productos o servicios:



  3. Seleccione un mes en la siguiente lista, que le mostrará 6 elementos a la vez:

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Revisado: Tuesday, 22 June 1999.