Muchas personas se sentirían mejor si supieran que esas cosas que los hacen sufrir bajo la forma de una tristeza inexplicable , sentimiento de soledad , abatimiento y angustia tienen un nombre : depresión . De la misma manera, una buena cantidad de personas comprenderían mejor sus deseos de muerte al saber que están deprimidas. La complicación más grave de los problemas depresivos es el riego suicida . Por eso es importante decir algunas palabras sobre la depresión , problema que padecen alrededor del 8 al 18 % de los hombres y el 20 al 26 % de las mujeres . Al final del artículo encontrará un test para valorar el riesgo suicida.
1.- LA DEPRESION ES UN PROBLEMA : Nuestra cultura es especialmente intolerante con las personas deprimidas ; a menudo , se les tacha de “aguafiestas” , o de “amargadas” porque no alcanzamos a comprender porqué alguien no quiere asistir a una fiesta , ir al cine o rechaza un viaje de placer . Como reacción a estas negativas existe la tendencia a marginar o a criticar a las personas deprimidas , que incapacitadas temporalmente para disfrutar de su vida , a veces no tienen la energía suficiente ni para bañarse o cuidar de su higiene personal .
La depresión es un problema . No es invento ni flojera y en casos graves puede desencadenar un SUICIDIO . La resolución de la depresión va más allá de las buenas intenciones de superación de quien la padece , mismas que se estrellan con esta parálisis emocional causante de tanta infelicidad y frustración . En este problema participan de manera multifactorial elementos individuales , biológicos hereditarios y psicológicos.
2.- LO QUE NO ES LA DEPRESION : Es muy frecuente que digamos : “ hoy me siento deprimido” cuando en realidad , a lo mejor lo que sucede es que estamos cansados o tensionados por alguna preocupación o excesiva carga de trabajo . Además , lo más seguro es que no exista alguna explicación para esos pasajeros estados de ánimo ; simple y sencillamente nuestra energía no puede mantenerse siempre al mismo nivel , tienen que haber “subidas y bajadas” dentro de lo normal , como en la energía eléctrica de nuestros hogares . En días pasados y como parte de esta serie se han publicado diversos tests para diagnosticar la verdadera depresión.
3.- DEPRESION , EMBARAZO Y PARTO: Durante el embarazo el organismo sufre importantes y a veces drásticos cambios en su funcionamiento normal, al grado que por ejemplo los niveles de glucosa ( azúcar ) de la sangre aumentan como si se tratara de una diabetes , condición que desaparece con el nacimiento . De la misma manera , se producen también reacciones psicológicas que deben ser consideradas “normales”: mayor susceptibilidad , tendencia al llanto de manera inexplicable . Todas estas situaciones pueden considerarse normales siempre y cuando no interfieran seriamente con el medio que rodea a la mujer embarazada .
Sin embargo , el embarazo puede ser el factor desencadenante de una depresión que hasta el momento se mantenía latente y que aparece en el contexto de los profundos cambios biológicos , hormonales y psicológicos de esta etapa . Con relación a los cambios psicológicos, si bien es normal que la mayoría de las mujeres experimenten cierta preocupación por perder la figura , o por los kilos que han aumentado . Estas preocupaciones gradualmente pueden ir transformándose en obsesiones bajo la forma de cientos de preguntas acerca de como luce , si ya está más fea, si se le quiere o se le va a dejar de querer porque no se siente atractiva , preguntas que pueden convertirse en un verdadero martirio para la pareja o los hijos .Estas obsesiones pueden ser el primer escalón que conduce a un cuadro depresivo , por lo que es conveniente estar muy atentos a su aparición y evolución .
Con respecto al parto , después del nacimiento de su hijo ( del 3er . al 8o . día ) la madre puede sentirse cansada y creerse deprimida. Esto podemos explicarlo de manera relativamente sencilla : los cambios hormonales , la tensión a la que ha estado sometida especialmente si se trata de su primer embarazo , las noches sin poder dormir , etcétera . Desde luego que todo lo anterior no es una depresión y se trata de una reacción comprensible ante el estrés tanto en biológico como en psicológico . Pero en algunas madres sobreviene un cuadro depresivo . En estas depresiones secundarias al parto , el manejo psicoterapéutico , el apoyo al esposo y en general todas las medidas de apoyo psicológico , adquieren especial relevancia .
Desgraciadamente , en algunas madres sobreviene un cuadro que se conoce con el nombre de psicosis postparto , que consiste en una pérdida del contacto con la realidad y otras manifestaciones extrañas y peligrosas de rechazo hacia el recién nacido . Esta complicación no debe confundirse con la depresión y por lo tanto , su manejo es radicalmente diferente .
4.- LA PERSONALIDAD Y LA DEPRESION: Nuestra personalidad que podría ser considerada como la síntesis de nuestro “equipo” biológico , psicológico y social , es la que en buena medida determinará nuestra actitud hacia la vida , nuestro modo de ser y de estar en el mundo . Las personalidades que tienden a mirar el lado oscuro de las cosas , con pesimismo y desde una perspectiva destructiva , son el terreno fértil en donde puede desarrollarse con mayor facilidad un problema depresivo. De la misma manera que una personalidad orientada hacia lo destructivo favorece el desarrolo de trastornos depresivos , una personalidad construida desde la perspectiva de lo vivo y de lo creativo , facilitará nuestro proceso de transformación que en el vuelo hacia nuestra libertad interior nos permite madurar y disfrutar nuestra salud mental .
La comprensión que podamos desarrollar hacia las personas que sufren por una depresión es la primera ayuda afectiva y efectiva que podamos ofrecer en esos momentos en que se siente que todo se derrumba , que todo pesa más y en el que es muy difícil vislumbrar la luz que indica la salida de la oscuridad . En esa comprensión el despertar de nuestra conciencia colectiva trasciende en mucho las individualidades y la salud mental deja de ser asunto de unos cuantos y se convierte en preocupación de todos . Después de todo , la manera en que como comunidad comprendamos y tratemos a las personas deprimidas , especialmente si existen en ellas ideas suicidas , reflejará nuestro propio potencial destructivo o creador .
A continuación un test para valorar el riesgo suicida tomado de Mini International Neuropsychiatric Interview (Versión en español 5.0.0. DSMIV) y distribuido por cortesía de SmithKline Beecham Farmacéutica :
Durante el último mes:
1 ¿ Ha pensado que estaría mejor muerto (a) o ha deseado la muerte? No ( ) Sí ( ) 1
2 ¿ Ha querido hacerse daño? No ( ) Sí ( ) 2
3 ¿Ha pensado en el suicidio? No ( ) Sí ( ) 6
4 ¿Ha planeado cómo suicidarse? No ( ) Sí ( ) 10 5 ¿Ha intentado suicidarse? No ( ) Sí ( ) 10
A lo largo de su vida:
6 ¿Alguna vez ha intentado suicidarse? No ( ) Sí ( ) 4
VALORACIÓN DEL RIESGO SUICIDA: Sume el total de los puntos alcanzados en las respuestas en las que contestó Sí :
De 1 a 5 puntos el riesgo es leve.
De 6 a 9 puntos el riesgo es moderado
Más de 10 puntos el riesgo es ALTO. Busque ayuda profesional INMEDIATAMENTE.
Es posible prevenir el suicidio y una de las estrategias es la detección oportuna de la depresión . Si desea mayor información llame al Programa “Salvemos una Vida” teléfono 9453777 que funciona en coordinación con el servicio de urgencias del Hospital Psiquiátrico. Si es usuario de Internet visite los siguientes sitios que contienen información sobre la depresión , el suicidio y cuentan con tests autoaplicables :
http://salvemosunavida.tripod,com
http://hospitalpsiquiatrico.tripod.com
Correos electrónicos cortesía de FINRED para información y apoyo directo confidenciales sin costo alguno, atendidos por profesionales voluntarios:
Salvaunavida@finred.com.mx
Confidencial@finred.com.mx
DR. GASPAR BAQUEDANO LÓPEZ
PSIQUIATRA
UN TEST PARA LA DEPRESIÓN: LA ESCALA DE HAMILTON
Solicite su Escala de Hamilton a baquedano@yahoo.com
Gustosamente se la envío en formato de Word 97 en attachment. Es un servicio a la comunidad sin costo alguno.
