SISTEMA URINARIO
Enfermedades de el Riñon
Uno o los dos riñones pueden estar involucrados en una infeccion bacterial. Usualmente es precedida por una infeccion mas abajo en el sistema. Puede haber un bloqueo o malformacion congenita de el tracto urinario. En algunos casos las bacterias pueden entrar a el riñon por el torrente sanguineo.
La pylonefritis aguda empieza con fiebre y dolor en el area de los riñones. El caminar con las patas muy tiesas o una postura jorobada son signos caracteristicos. Puede aparecer pus en la orina y frecuentemente la orina contiene sangre.
La pyelonefritis cronica es una enfermedad insidiosa. Puede ser precedida por signos de infeccion aguda pero frecuentemente no hay signos. Cuando la enfermedad es de larga duracion, se observa perdida de peso y señales de fallo de los riñones. SI la pyelonefritis cronica se ncuentra antes de que ocurran cambios irreversibles en los riñones (por ejemplo, durante alguna revision de salud periodica) el tratamiento puede prevenir complicaciones.
Tratamiento
La orina debe ser cultivada. Los antibioticos apropiados son seleccionados en base a la sensibilidad bacterial. Se requiere de un tratamiento prolongado.
Nefritis y Nefrosis
Hay un numero de enfermedades no comunes que producen inflamacion y cicatrizacion de los riñones con pérdida de tejido funcional. La mayoria de ellas son progresivas y llevan hacia el fallo de los riñones. Una condicion llamada nefritis cronica interstitial es tal vez la mas común; pero aun esta podria no ser una sola enfermedad sino el resultado de varias toxinas, drogas, venenos o virus. El término "nefritis" se usa a veces para describir enfermedad de el riñon, irrespectivamente de la causa.
La glomerulonefritis es una enfermedad inflamatoria que afecta el mecanismo filtrador de los riñones. La enfermedad parece estar relacionada a algun malfuncionamiento de el sistema inmunologico de el gato.
La amyloidosis es un desorden raro en el cual una sustancia llamada amyloide es depositada en los riñones de el gato y otros organos.
El sindrome nefrotico es una condicion en la cual una gran cantidad de proteina se cuela a traves de el sistema de filtracion de los riñones y se pierde en la orina. Esto da como resultado niveles anormalmente bajos de proteinas en el suero. La proteina en el suero produce una cierta presion osmotica que previene al fluido de pasar de el torrente sanguineo a los tejidos de el gato. Como consecuencia de baja proteina en el suero hay un hinchamiento generalizado de el cuerpo. Los signos son similares a aquellos de el fallo congestivo de corazon de el lado derecho. Sin embargo, la ausencia de enfermedades de el corazon junto con bajos niveles de proteina en el suero hace que sea facil distinguir entre las dos condiciones.
Tratamiento
Estas enfermedades usualmente no son reconocidas hasta que el gato desarrolla signos de uremia. Una biopsia de el riñon se requiere para hacer el diagnostico exacto. Los esteroides y dietas especiales pueden ser de ayuda temporal para ayudar a algunos gatos.
Fallo de los Riñones (Envenenamiento Uremico)
El fallo de los riñones es definido como la inahabilidad de los riñones de remover productos de deshecho de la sangre. Esta acumulacion de cantidades toxicas produce signos y sintomas de envenenamiento uremico.
El fallo de los ri&nilde;ones puede producirse repentinamente, o puede ocurrir gradualmente, tal vez a traves de semanas o meses.
Las causas de fallo de lso riñones agudo pueden incluyen:
1.- Un completo bloqueo en el tracto urinario bajo (especialmente Sindrome Urologico Felino).
2.- Trauma,especialmente una vejiga o uretra perforada.
3.- Shock, cuando se debe a repentina perdida de sangre o deshidratacion rapida.
4.- Tromboembolia arterial, particularmente cuando ambas arterias estan obstruidas.
5.- Fallo congestivo de el corazon, cuando asociado con una persistente presion baja de la sangre (circulacion reducida).
Las causas de fallo renal cronico incluyen:
1.- Nefritis y el sindrome nefrotico.
2.- Enfermedades infecciosas (Especialmente Peritonitis Infecciosa Felina y Leucemia Felina).
3.- Toxinas, particularmente ciertos antibioticos que tienen efectos secundarios toxicos cuando se administran por largo tiempo o en dosis altas, tales como Polymyxin B, Gentamicin, Amphotericin B Kanamycin. El anticongelante es otro veneno que produce daño renal, asi como algunos de los metales pesados (mercurio. plomo, talio).
4.- El proceso de envejecimiento. La mayoria de los gatos viejos, si viven lo suficiente tienen algun grado de insuficiencia de el riñon.
Los gatos con enfermedades de el riñon no empiezan a mostrar signos de uremia hasta que el 70 por ciento de sus nefronas son destruidas. Por lo tanto un daño considerable puede ocurrir en los riñones antes de que empieze a ver señales de fallo de los riñones.
Una de las señales primeras de fallo a los riñones es un incremento en la frecuencia de orinar. Debido a que un gato esta evacuando frecuentemente se puede pensar que sus riñones estan funcionando apropiadamente. Lo que en realidad sucede es que sus riñones ya no pueden conservaragua asi que tiene que evacuar orina mucho mas frecuentemente que lo normal. Puede querer ir al arenero varias veces al dia o empezara a tener accidentes en la casa, especialemente de noche. Esta evacuacion obligada de tanta orina causara que lo tenga que compensar tomando mas fluidos. De acuerdoa esto necesitara tomar mas agua que la usual. Siempre debe estar disponible para el gato agua fresca y limpia. Este paso es importante en ayudarle al gato a ajustarse a la funcion reducida de sus riñones.
Conforme su funcion renal continua deteriorandose, empezara a retener amoniaco, nitrogeno, acidos y otras sustancias de deshecho en su torrente sanguineo y tejidos (envenenamiento uremico). Los signos de uremia son: apatia y depresion, rehusarse a comer, perdida de peso y condicion, pelaje seco, una discoloracion cafe a la superficie de la lengua, ulceras en las encias y lengua y un olor parecido a el amoniaco en su aliento. Vomito, diarrea, anemia y episodios de sangrado gastrointestinal pueden ocurrir. Terminalmente, el gato cae en coma.
El pronostico para un gato con fallo de los riñones depende de un numero de factores. Incluye la magnitud de el daño permanente a los riñones, el progreso de la enfermedad y si la enfermedad puede mejorar con tratamiento. El fallo agudo repentino frecuentemente puede ser reversible. La enfermedad cronica progresiva a traves de meses o años tiene un pronostico pobre. La meta de el tratamiento es el aminorar la carga de trabajo de los riñones.
Tratamiento
Un gato que sufre de fallo cronico de los riñones aun puede tener muchos meses o años felices de vida con el tratamiento aporpiado. Su veterinario querra hacer un diagnostico exacto al ordenar analisis especiales, o cirugia exploratoria y biopsia. Esto ayuda a determinar si la enfermedad es reversible.
La mayoria de los casos de insuficiencia renal cronica ocurren en gatos que tienen daños irreversibles a sus riñones. Es extremadamente importante en estos casos asegurarse de que tomen la suficiente agua para compensar por las grandes cantidades de orina que evacuan. El agua fresca y limpiasiempre debe estar disponible. Su veterinario podria recomendar el añadir sal a la comida de su gato cada dia para estimular la ingestion de agua. La cantidad depende de el tamaño de el gato y de la respuesta.
La dieta de un gato uremico debe ser de alta calidad pero baja en proteina para minimizar la carga de nitrogeno. Dietas especiales (tales como la Feline K/D de Hills) estan disponibles a traves de su veterinario. Se pierden grandes cantidades de vitamina B en la orina de lso gatos uremicos por lo que se deben dar suplementos de vitamina B. Las tabletas de bicarbonato de Sodio pueden ser necesarias para mantener el balance correcto acido/base. Tambien proporcionan sal adicional.
Un gato uremico que se enferma, deshidrata o no toma la suficiente agua puede descompensarse repentinamente (crisis uremica). Debe ser hospitalizado y rehidratado con los fluidos intravenosos adecuados. Las cantidades excesivas de acido en la sangre deben ser neutralizadas con bicarbonato de sodio intravenoso.
Algo de ejercicio es bueno para el gato uremico, pero debe evitarse cualquier actividad estresante.
Tumores
Los tumores en los riñones son raros en los gatos. Sin embargo el riñon esta involucrado en el 20 al 30 por ciento de los casos de linfosarcoma felino. Por lo tanto, cuando un crecimiento o masa ocurre en los riñones la consideracion primordial es la linfosarcoma.
Defectos Congenitos
Los gatos pueden nacer con malformaciones en los riñones. Incluyen riñones cisticos, malposiciones y desarrollo incompleto. Tales defectos frecuentemente son acompañados por anormalidades en el sistema reproductivo.
Defectos severos producen muerte neonatal. Otros no producen sintomas hasta mucho despues en la vida, cuando el daño a los riñones ha progresado hasta el punto de fallo.
La obstruccion en el tracto urinario tambien puede causar riñones cisticos. Puede ser dificil saber si esta condicion es congenita o adquirida. Esto podria hacer una diferencia en el tratamiento. La evaluacion veterinaria es deseable.
