週實習心得

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       在這幾天的實習當中,我不停地自問,與幻聽共處真的有那麼重要嗎?因為就我看到的,我發現個案雖仍有幻聽的症狀出現,但她自己都調適得不錯,是不是只要個案有按時服藥,她的幻聽就能維持在尚能容忍的範圍內。

       那麼,既然她自己能調適,我找資料的方向是不是錯了?

       這幾天我心中一直有著這樣的疑問,直到我參與了星期三下午的 ward run 之後,聽到護理長及李怡慧醫師對個案的評估,心中的疑惑總算是有了解答。

       沒錯!個案目前的確是自己調適得還不錯!而醫師也預備要讓她出院了,但這不表示個案出院後就不會再有任何問題,終究醫院的環境與家裡不同,醫院有醫護人員,個案症狀加劇時隨時可以視個案的情況調藥,但在家中個案面對的只有她的家人們,這麼說並不是指個案留在醫院裡比留在家裡好,我只是覺得好像個案在醫院能接受到較完善的支持系統,而在家中不行。

       個案儘管目前調適得還可以,但等她返家後,一旦面臨自己無法解決的狀況,而身邊的家人又無法幫助她,到後來還是只有送回醫院一途。所以,為了預防這樣的狀況發生,身為護理人員的我要幫個案先做好準備,讓她在返家之後,沒有醫護人員照顧的情況下,一旦遇到幻聽、幻視加劇的時候,自己能有所調適,才不會影響到家人,也才不至於再次被送到醫院來。

       除此之外,我還得評估個案週邊的支持系統是否足夠,個案在發病的時候能有人支持著她,個案的兒子平時要上班,她的先生則是剛退休,兩人真正一起生活的日子這才展開,故能否成為個案的「助力」尚不得而之,至於個案的鄰居們…個案無奈地表示,在她發病的時候,能得罪的幾乎全得罪了,除此之外,個案還能有誰呢?大概就是我們及社工人員吧?讓個案在一個人時能知道如何與自己的幻聽共處,必要時在求助於醫院方面的支援,正是我現在能幫個案做的事。

 

 

 

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